روایتی دوگانه از قیمت داروهای تالاسمی

چندی است که مسوولان انجمن تالاسمی ایران از «افزایش سهم بیماران تالاسمی در پرداختی برخی داروهای وارداتی مشابه تولید داخل» گلایه داشته و رسیدگی وزارت بهداشت به این موضوع را خواستارند، موضوعی که رییس سازمان غذا و دارو آن را افزایش قیمت نمی‌داند و پاسخی دیگر برای آن دارد.دکتر رسول دیناروند در گفت‌وگو با ایسنا، با بیان اینکه ما افزایش قیمت را داروهای تالاسمی را نداریم، گفت: زمانی که داروهای تولید داخل وجود دارد، ضوابط بیمه‌ای اجازه نمی‌دهد که مشابه خارجی این داروها را به همان اندازه تحت پوشش قراردهیم. مثلا یک داروی ایرانی 3000 تومان است که کل این میزان را بیمه تحت پوشش قرار می‌دهد و دارو رایگان به بیمار عرضه می‌شود، اما این در حالیست که مشابه خارجی همان دارو 20 هزار تومان قیمت دارد.
سیاست‌های حمایتی بیمه‌ای در همه دنیا مبتنی بر داروهای قیمت پایین‌تر
وی افزود: با این وجود اکثریت پول داروی وارداتی مشابه تولید داخل را نیز دولت پرداخت کرده و مقدار کمی از آن توسط بیمار پرداخت می‌شود. البته پرداخت این مابه‌التفاوت برای برخی بیماران قابل تحمل نیست، اما ما چاره‌ای در این خصوص نداریم به هرحال سیاست‌های حمایتی بیمه‌ای در همه دنیا مبتنی بر داروهای قیمت پایین‌تر است؛ داروهایی که هیچ مشکلی از نظر کیفیت ندارند و بیماران بدون نگرانی می‌توانند آنها را مصرف کنند.دیناروند با تاکید بر اینکه حمایت و پوشش بیمه‌ای در این زمینه کاهش پیدا نکرده، اظهار کرد: بلکه این اختلاف میان پوشش داروهای داخلی و مشابه خارجی آنها وجود داشته و جزو ضوابط است، اما این موضوع الان مطرح شده است.تایید کیفیت داروهای تولید داخل
وی در خصوص دسترسی بیماران تالاسمی به دارو نیز ادامه داد: خوشبختانه دسترسی بیماران تالاسمی به دارو خوب است. در مورد اختلاف قیمت داروهای وارداتی و تولید داخل مشکلی وجود دارد که بیماران در پرداخت هزینه داروهای وارداتی مشکل دارند اما از بیماران درخواست می‌کنیم که با خیال راحت داروهای ایرانی که کیفیت آن مورد تایید است و هزاران بیمار آن را مصرف می‌کنند و مورد تایید پزشکان معتبر نیز هست را مصرف کنند.دسترسی به دارو، مشکل بیماران تالاسمی در شهرهای کوچک
از طرف دیگر، آراسته، رییس انجمن حمایت از بیماران تالاسمی از مشکلات برخی داروخانه‌ها در زمینه توزیع داروهای تالاسمی می‌گوید و با بیان اینکه درخصوص داروهای تولید داخل مشکل خاصی از نظر دسترسی وجود ندارد، گفت: ولی متاسفانه به دلیل افزایش قیمت داروها و اینکه سوبسید دارو روی بیمه‌ها آمده است بسیاری از داروخانه‌هایی که در شهرستان‌ها و مناطق کوچک‌ترقرار دارند به دلیل بدهی داروخانه به شرکت‌های توزیع دارو نمی‌توانند این داروها را تهیه کنند و دسترسی به دارو دچار مشکل شدند و این یکی از بزرگترین مشکلات ما در داروهای تولید داخل است.وی با اشاره به وجود مابه‌التفاوت قیمت در داروهای وارداتی تصریح کرد: در گذشته داروهای تولید داخل و خارج تفاوت قیمت زیادی نداشت و رقمی حدود 100 تا 200 تومان برای داروهای تزریقی و حدود 500 تومان در داروهای خوارکی تفاوت قیمت وجود داشت که بیماران با پرداخت این هزینه داروهای مورد نیاز خود را تامین می‌کردند. اما در حال حاضر بیماران تالاسمی برای تامین دارو باید رقم نسبتا بالایی بپردازند؛ به این صورت که در داروهای تزریقی وارداتی 450 تا 500 تومان یعنی 50 هزار تومان در ماه و در داروهای خوراکی وارداتی هر قرص 1900 تومان است که اگر بیمار به طور متوسط سه قرص نیاز داشته باشد ماهانه باید 180 هزار تومان بپردازد.آراسته با بیان اینکه اگر خانواده‌ای دو بیمار داشته باشد این هزینه کمرشکن می‌شود، گفت: از خردادماه سال گذشته که بحث آزادسازی قیمت‌ها بود وزارت بهداشت تا بهمن‌ماه میزان قیمت‌های گذشته را رعایت کرد اما از بهمن‌ماه قیمت داروها افزایش پیدا کرد.تغییر نگاه وزارت بهداشت از تولید محوری به سلامت محوری
وی افزود: سازمان‌های بیمه‌گر همیشه پایین‌ترین قیمت دارو را تحت پوشش قرار می‌دهند؛ به این صورت زمانی‌که داروی وارداتی مشابه تولید داخل وجود دارد قیمت داروی تولید داخل را تحت پوشش بیمه قرار می‌دهند و اصلا به این نگاه نمی‌کنند که گاهی شرایط جسمانی، بیماری، مسائل روحی و روانی، حساسیت‌های جسمانی همه اینها پزشک را مجبور به تجویز داروی خارجی می‌کند. نکته مهم این است که تالاسمی مانند بیماری سرماخوردگی نیست که چند روز بخواهد دارو مصرف کند. بلکه بیماری دیردرمان و مزمن بوده و سالیان سال با فرد است. بنابراین باید به جای نگاه تولیدمحور نگاه به سلامت محور تغییر یابد. قطعا بیماران تالاسمی کشور هم از تولید داخل حمایت می‌کنند و جاهایی که واقعا دست بیمار نیست باید حمایت شود.به گفته آراسته در سال‌های گذشته همه داروها هم قیمت بودند و سوبسید و مابه‌التفاوت قیمت را خود وزارت بهداشت پرداخت می‌کرد و میزان پولی که بیمه‌ها از مریض می‌گرفتند اندک بود که این میزان در داروهای داخلی رایگان می‌شود و در داروهای خارجی یک مقداری توسط بیمار پرداخت می‌شد، اما الان قیمت دارو بالا رفته و میزان قیمتی که بیمار باید بپردازد 4 درصد است.رییس انجمن تالاسمی همچنین اظهار کرد: درخواست ما این است که با توجه به نیاز مبرم این افراد به درمان و با توجه به افزایش سن بیماری تالاسمی در کشور و با توجه به اینکه حدود 20 هزار نفر از جمعیت کشور را تشکیل می‌دهند امیدواریم این هزینه داروها را به صورتی حل کنند تا بیماران ما با دغدغه کمتری به تهیه داروهایشان بپردازند.لزوم ابلاغ دستورالعمل حمایت از بیماران خاص
آراسته افزود: نکته مهم برای ما این است که روی بحث سلامت محوری کار شود هنوز دستورالعمل حمایت از بیماران خاص ابلاغ نشده است. این دستورالعمل درخصوص هزینه‌های درمان آزمایشگاه و... بوده که کارهای کارشناسی آن انجام شد، اما هنوز اجرایی نشده است. به نظر می‌رسد که مرکز مدیریت بیماری‌های خاص وزارت بهداشت بیشترین تلاش خود را در موضوع پیوند گذاشته اما این مرکز برای بیماران خاص و تالاسمی نیز هست و باید روی این قضیه زمان گذاشته شود تا هزینه بیماران ما در خدمات مازادی کمتر شود.وی در پایان با تاکید بر افزایش سن بیماران تالاسمی در کشور ضمن ابراز تاسف نسبت به عدم رشد قوانین کشور متناسب با این موضوع ، گفت: بزرگترین مشکل بیماران تالاسمی این است که براساس قوانین یک بیمار تالاسمی محدودیت عمر دارد، در حالی که الان سن بیماران ما به بالای 60 سال رسیده است. بنابراین دیگر نباید محدودیت عمر برای بیماران مطرح باشد. جامعه تالاسمی کشور ما رشد و تعالی داشته، اما قوانین متناسب با آن رشد پیدا نکرده‌اند و باید روی این موضوع کار شود که قوانین رشد یابند. بیمار تالاسمی فردی توانمند است و می‌تواند در جامعه به عنوان فردی مفید باشد و باید از توانمندی‌های او استفاده کرد. 


موتلفه به عنوان حزبی که سابقه فعالیت تشکیلاتی آن به حدود نیم قرن می رسد امروز دست به پوسته شکنی و جوانگرایی زده است.جوان‌گرایی و بازسازی نیروها در حزب موتلفه از جمله موضوعاتی است که طی این سال ها برای این حزب اصولگرا اجتناب ناپذیر بوده و به دغدغه بزرگان آن تبدیل شده است به طوری که موسسان آن از جمله مرحوم عسکراولادی در زمان حیات خود اهتمام ویژه ای به آن داشته اند.این در حالی است که گه گاه اخباری مبنی بر اختلاف نظر در میان اعضای جوان تر و پا به سن گذاشته این حزب نیز به گوش می رسد اما محمد نبی حبیبی، دبیرکل 70 ساله این حزب معتقد است که جوانگرایی به معنی تقابل نسل ها نیست و حزبی که جوانگرایی نکند مرگ خود را امضا کرده است. وی ادامه داد: حزب موتلفه از بازه زمانی سن 40 تا 50 به 30 تا 40 سال تبدیل شده و این اتفاق، نشان از جوانگرایی این حزب دارد.حبیبی می گوید که متاسفانه برخی افراد به صورت فریبکارانه شعار جوانگرایی سر می‌دهند اما جوانی که اصل پذیرش مسئولیت را طی نکرده باشد، نمی‌تواند مسئولیت بپذیرد بلکه هر جوانی برای پذیرش مسئولیت‌های سنگین باید از سربازی به سرداری برسد.شاید به همین دلیل است که بیشتر تغییرات و ورود نسل جوان به حزبی سنتی همچون موتلفه تنها به سطح معاونت ها و دبیران استانی رسیده است و به جز تعداد بسیار محدودی هنوز هم اکثریت شورای مرکزی این حزب را پیشکسوتان تشکیل می دهند.اسدالله بادامچیان نیز که یکی از پیشکسوتان حزب به شمار می رود در جایی گفته است که در موتلفه جوان و پیر نداریم.گذر موتلفه از بازار به دانشگاه
این در حالی است که حجت الاسلام محمد خرسند، عضو شورای مرکزی حزب موتلفه اسلامی در خصوص ضرورت جوانگرایی در موتلفه به خبرآنلاین می گوید: به طور طبیعی تشکیلاتی که بیش از 40 سال از عمرش می گذرد و مسئولین آن از یاران حضرت امام (ره) و از پیشکسوتان انقلاب اسلامی هستند، احتیاج به بازنگری و جوان گرایی داشته است و موضوع جوانگرایی در موتلفه از یک دهه قبل، با ابتکار مرحوم عسکراولادی شروع شد و در حال حاضر اکثر اعضای بدنه این حزب را جوانان تحصیل کرده تشکیل می دهند که اغلب آن ها یا در دانشگاه تحصیل و یا به عنوان استاد، تدریس می کنند و این برخلاف تبلیغات رسانه هایی است که مدعی اند تنها اعضای حزب موتلفه بازاری های مومن هستند.امروز شورای مرکزی موتلفه را نیز جوان تر ها تشکیل می دهند و این نتیجه رویکردی است که با ابتکار مرحوم عسکر اولادی در کناره گیری از دبیر کلی و واگذاری امور به فرد دیگری آغاز شد و با حضور جوانان در شورای مرکزی ادامه یافت.وی افزود: اگر چه در زمینه جوانگرایی در موتلفه و معرفی چهره های جدید و جوان هنوز جای کار بیشتری نیز وجود دارد و نباید به این اندازه بسنده شود.خرسند همچنین در پاسخ به این سئوال که زمزمه هایی از درون حزب به گوش می رسد که جوان تر ها حرف کسانی که پا به سن گذاشته و سنتی تر فکر می کنند را کمتر می‌خوانند تصریح کرد: اختلافی میان جوان ها و پیشکسوتان موتلفه نیست،  چراکه موتلفه امتیازی نسبت به سایر احزاب دارد که در این 40 سال توانسته به حیات خود ادامه دهد و آن امتیاز، همدلی و همزبانی است که در میان نیروهای موتلفه ای وجود دارد.البته شاید در شورای مرکزی به طور طبیعی در مباحث سیاسی نیز اختلاف نظرهایی به وجود بیاید اما زمانی که اکثریت تصمیمی می گیرد، دیگر اعضا، با احترام به خرد جمعی، آن تصمیم را می پذیرند.در موتلفه، کار حزبی و تشکیلاتی با دیدگاه‌های جاه طلبانه و قدرت طلبانه صورت نمی گیرد بلکه به عنوان تکلیف شرعی به این کار نگاه می شود و به همین دلیل است که این تشکیلات از گذشته مورد توجه و حمایت بزرگان نظام و علماء بوده است.توصیه حضرت امام (ره) به موسسان موتلفه نیز همین بوده است که به جای عضو گیری به دنبال برادریابی باشید و از این روست که در موتلفه سعی شده است که اگر اختلاف نظری هم پیش می آید، اکثریت اقلیت را قانع کند و بالطبع اختلافات به گونه ای نبوده است که اصل حرکت را تحت تاثیر قرار دهد بنابراین آینده جوانان در موتلفه را مثبت و حرکت آن ها را رو به جلو می دانم که باید سرعت بیشتری پیداکند.پیشکسوتان موتلفه، کوهی از تجربه حزبی اند
همچنین جواد آرین منش، عضو سابق شورای مرکزی حزب موتلفه و نماینده پیشین مردم مشهد در مجلس شورای اسلامی نیز در این باره می گوید: چندسالی است که حزب موتلفه به ضرورت انتقال تجربیات به نسل جوان در بخش های اجرایی و شورای مرکزی حزب پی برده است و درواقع، اعتقاد به استفاده از جوانان در موتلفه وجود دارد و به همین دلیل از سال های نه چندان دور این حزب دست به بازسازی خود زده است امروز در بیشتر استان ها جوانان موتلفه در دانشگاهها فعال هستند و نشست ها، میزگردها و کرسی های آزاد اندیشی را برگزار و مدیریت می کنند.در حزب موتلفه افرادی همچون مرحوم «عسگراولادی»،«محمدنبی حبیبی» و«اسدالله بادامچیان» با کوهی از تجربه کار حزبی و تشکیلاتی حضور داشته که از مبارزان و زجر کشیده های دوران پیروزی انقلاب به شمار می‌ روند بنابراین هیچ انسان عاقلی حاضر نیست به سادگی این کوه تجربیات را از دست بدهد و حرکت خود را از نو آغاز کند. در حال حاضر حدود نیمی از اعضای شورای مرکزی را جوانان حزب تشکیل می دهند، و به حمدالله در موتلفه اختلافی میان نسل های این حزب و یا جوان ترها با پیشکسوتان وجود ندارد چراکه همه برای هدف مشخصی دور هم جمع شده اند که آن هدف اعتلای نظام اسلامی است.از سوی دیگر، موتلفه همواره نقش حامی نظام را ایفا کرده و در بحران ها به یاری نظام آمده است و همیشه منافع خود را فدای مصالح نظام اسلامی کرده است.این حزب، به عنوان محور وحدت اصولگرایان و نیروهای دلسوز انقلاب و احزاب سیاسی وفادار به آرمان های امام و رهبری است و در راستای رسیدن به این وحدت، نشست هایی را با جبهه پایداری و جمعیت ایثارگران و رهپویان برگزار کرده که در واقع صحنه گردان این جلسات حزب موتلفه است اما با وجود سابقه بسیار،هیچ گاه به دنبال سهم خواهی نبوده است و منافع خود را فدای مصالح کشور کرده است به طوری که در انتخابات ها و در فهرست بندی ها و ائتلاف ها موتلفه همواره مصالح جریان اصولگرایی را در نظر گرفته است که نمونه آن را در انتخابات ریاست جمهوری 92 می بینیم که موتلفه در راستای تحقق وحدت، از نامزد حزبی خود یعنی یحی آل اسحاق خواست از عرصه رقابت های انتخاباتی به نفع دیگر نامزدهای جریان اصولگرا که مورد حمایت جمعی آن ها بودند انصراف دهد.
منبع
Posted by